保險(xiǎn)合同構(gòu)成
    第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
    保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及交付保險(xiǎn)費(fèi)
    第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司_____分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
    本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
    第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止
    第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期
    間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)的利息。
    保險(xiǎn)費(fèi)
    第四條 保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次*交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每年的對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可?
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    第五條 本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間分為躉交、XX年交、20年交、30年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間,但以交費(fèi)期滿(mǎn)被保險(xiǎn)人年齡不超過(guò)70歲為限。
    合同效力的恢復(fù)
    第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。
    前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
    保險(xiǎn)期間
    第七條 本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人身故或身體高度殘疾時(shí)止。
    保險(xiǎn)責(zé)任
    第八條 在本合同有效期間內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
    一、自本合同生效或復(fù)效之日起,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付,本合同即行終止。
    二、自本合同生效或復(fù)效之日起,被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的兩倍給付,本合同即行終止。
    第九條 若選擇分期交付保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人生存至交付保險(xiǎn)費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司返還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù);若選擇躉交(一次*交付)保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人生存至第十個(gè)生效對(duì)應(yīng)日,本公司返還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù)。返還保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù)后,本公司仍承擔(dān)第八條所述保險(xiǎn)責(zé)任
    。
    第十條 在返還保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù)前,被保險(xiǎn)人發(fā)生第八條所述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身故或身體高度殘疾,本公司給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的同時(shí),返還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
    紅利事項(xiàng)
    第十一條 本保險(xiǎn)單為分紅保險(xiǎn)單。在本合同有效期內(nèi),投保人須按期交付保險(xiǎn)費(fèi),本公司根據(jù)資金運(yùn)用情況,對(duì)滿(mǎn)2年的有效保單于每一會(huì)計(jì)年度計(jì)算可分配的保單紅利。
    投保人在投保時(shí)可選擇下列方式之一領(lǐng)取保單紅利:
    一、提取現(xiàn)金;
    二、抵交保險(xiǎn)費(fèi);
    三、購(gòu)買(mǎi)交清保險(xiǎn)以增加利益保障;
    四、保留在本公司累積生息。
    投保人在投保單內(nèi)沒(méi)有明確紅利領(lǐng)取方式的,本公司將按上述第四項(xiàng)方式辦理,直至投保人另行書(shū)面通知為止。
    責(zé)任免除
    第十二條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
    一、投保人的故意行為;
    二、受益人的故意行為;
    三、自本保險(xiǎn)合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷行為;
    四、被保險(xiǎn)人的故意犯罪、吸毒、毆斗及酗酒行為;
    五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
    六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛(ài)滋病)、性病;
    七、核爆炸、核輻射或核污染;
    八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕車(chē)或其他違章駕駛。
    發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
    本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同即行終止。
    身體高度殘疾鑒定
    第十三條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。
    保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
    第十四條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
    保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
    第十五條 在本合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交付期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件和最后一次交付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交付保險(xiǎn)費(fèi)。
    第十六條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、公安部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書(shū);
    二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
    三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
    四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
    五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件。
    第十七條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);
    二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
    三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
    四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明及身份證件。
    第十八條 在本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、最后一次交付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。
    合同的解除
    第十九條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)
    生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)本條款所述的保險(xiǎn)責(zé)任。
    本公司通知解除本合同時(shí),按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
    第二十條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
    投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
    三、投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。
    年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
    第二十一條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如發(fā)生錯(cuò)誤,應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
    一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。
    二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付保險(xiǎn)金。
    三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
    受益人的指定及變更
    第二十二條 投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司的保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
    生存保險(xiǎn)金、高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
    前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。
    第二十三條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
    一、沒(méi)有指定受益人的;
    二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
    三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
    變更地址
    第二十二條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
    索賠時(shí)效
    第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
    批注
    第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
    合同糾紛
    第二十五條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),按( )項(xiàng)方式處理:(1)通過(guò)仲裁機(jī)關(guān)仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。
    釋義
    第二十六條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
    第二十七條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
    一、雙目失明;(注1)
    二、言語(yǔ)(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失;
    三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助;(注4)
    四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
    五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
    六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
    七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
    注:1.失明的認(rèn)定
    (1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
    (2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。
    2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:
    (1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
    (2)聲帶全部剔除。
    (3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
    3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
    4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
    5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。