今年2月1日起，昆明市放開部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，183項醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院自主定價。
自主定價后是否意味著價格上漲，老百姓看病變貴呢？對此，市民不用擔(dān)心。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實行市場調(diào)節(jié)價的，主要集中在輔助生殖、美容整形、種植牙、近視手術(shù)、中醫(yī)推拿等領(lǐng)域，均屬于市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療和醫(yī)保報銷并不包含在內(nèi)。
允許開設(shè)特需門診和病房
今年1月23日，云南省物價局、云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、云南省人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于放開健康咨詢等醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（以下簡稱《通知》）提出，公立醫(yī)療機構(gòu)按《云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價格管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定設(shè)置的特需病房，床位價格由政府指導(dǎo)價改為市場調(diào)節(jié)價。特需病房僅限于單間和套間，病房面積、醫(yī)療設(shè)備、生活設(shè)施等配置應(yīng)明顯高于常規(guī)標(biāo)準并提供優(yōu)質(zhì)的個性化服務(wù)。
新政為患者帶來了特色門診和特色病房，為鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)提供更多便利化、個性化和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，允許公立醫(yī)療機構(gòu)在確保普通門診和專家門診正常服務(wù)的前提下，通過協(xié)議和預(yù)約方式開展特需門診服務(wù)，特需門診診查費實行市場調(diào)節(jié)價。特需門診應(yīng)設(shè)立單獨的接診場所，由副主任醫(yī)師以上知名專家接診并提供一條龍診療服務(wù)，接診專家應(yīng)在規(guī)定的正常診療時間之外安排預(yù)約特需門診。
從2月1日開始，市公立醫(yī)療機構(gòu)放開183項醫(yī)療服務(wù)項目價格，均為美容整形、輔助生殖、口腔正畸、中醫(yī)推拿療法等市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)。
特需醫(yī)療服務(wù)不能隨意漲價
放開價格以后，是不是醫(yī)院就可以隨意定價或者漲價了呢？
云南省衛(wèi)生部門相關(guān)人士解讀了《通知》的明確規(guī)定，各公立醫(yī)療機構(gòu)必須加強成本核算和成本控制，建立健全內(nèi)部價格管理制度，合理利用醫(yī)療資源，規(guī)范服務(wù)行為，嚴格落實價格公示、住院費用清單制度。開展特需門診和特需病房服務(wù)必須在確保基本醫(yī)療服務(wù)的資源供應(yīng)和絕大多數(shù)患者正常就醫(yī)的前提下進行，應(yīng)遵循公平自愿原則，不得強制服務(wù)、強制收費，或與其他醫(yī)療服務(wù)捆綁搭配，不得只收費不服務(wù)或少服務(wù)，不得影響普通專家門診和普通病房的正常服務(wù)。
所有涉及的醫(yī)療服務(wù)價格由醫(yī)療機構(gòu)本著公平、合法和誠實信用的原則，根據(jù)服務(wù)項目成本和市場情況依法合理制定或調(diào)整價格，并保持價格的相對穩(wěn)定，調(diào)價周期不得少于1年。同時，制定或調(diào)整價格時應(yīng)在執(zhí)行前一周將項目名稱、項目價格、監(jiān)督舉報電話等通過公示欄、公示牌、電子屏幕、電子觸摸屏、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站等方式向社會進行公式，并向同級價格主管部門、衛(wèi)生計生行政部門、人力資源社會保障行政部門報送醫(yī)療服務(wù)價格項目信息表。
云南省物價部門相關(guān)人士分析認為，放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)項目價格由市場決定價格機制是加快醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的一項重要任務(wù)。雖然實行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務(wù)項目由公立醫(yī)療機構(gòu)自主定價，醫(yī)院制定醫(yī)療服務(wù)價格也不完全是自己說了算，對其如何定價是有原則要求的，不能隨意漲價。
那么，醫(yī)院會不會為了多賺錢而“偏心”，大量開設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，壓縮基本醫(yī)療服務(wù)呢？
10%的“特需”比例要嚴控，也就是說，每年度開展的特需醫(yī)療服務(wù)量不得超過醫(yī)療機構(gòu)年度診療服務(wù)總量的10%。公立醫(yī)療機構(gòu)實際開展床位達到編制數(shù)的，特需病房床位數(shù)不得超過編制床位總數(shù)的10%；實際床位到編制床位數(shù)的，特需病房床位數(shù)不得超過實際床位數(shù)的10%；各科室的特需門診人次不得超過本科室門診總?cè)舜蔚?0%。
滿足不同層次的醫(yī)療需求
特需醫(yī)療服務(wù)最早出現(xiàn)在上世紀90年代，隨著收入水平和個性化的醫(yī)療需求增多，一部分患有疑難雜癥、病史較長的患者希望就診時可以通過支付較高的掛號費用，享受到人少安靜的就診環(huán)境，并能與知名專家擁有較長時間的交流。因此，部分公立醫(yī)院開始在門診掛號、住院條件、護理等方面嘗試提供特別需求服務(wù)，收費標(biāo)準相應(yīng)提高。
183項醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院自主定價實施后，老百姓可以選擇多花點錢去看特需門診，享受一條龍診療服務(wù)。不少市民表示，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高了，收費價格稍微高點也完全可以接受，新政確實能帶給百姓看病的實惠。云南省衛(wèi)生部門相關(guān)人士認為，這是一件好事，讓價格杠桿的激勵、引導(dǎo)、約束作用發(fā)揮得更好，有效地促進全市醫(yī)療機構(gòu)有序競爭，更好地滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
在監(jiān)管層面，各級衛(wèi)生計生行政部門將不斷加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，督促落實醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用不合理增長。暢通12320衛(wèi)生熱線，及時解決醫(yī)患矛盾。同時，各級價格主管部門要加大價格政策宣傳力度，健全價格監(jiān)測制度，密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價格變化情況。發(fā)揮12358價格監(jiān)管平臺作用，加強價格行為監(jiān)督檢查，對自立項目、只收費不服務(wù)、擅自擴大范圍收費、不按照規(guī)定或違背患者意愿強制提供醫(yī)療服務(wù)、不按規(guī)定進行價費公示等行為進行嚴肅查處。（來源：昆明日報）
